腘窝囊肿:症状、诊断和治疗
腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病,指的是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的情况。这种疾病可能引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
腘窝囊肿可以分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可能由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
临床表现包括腘窝部不适或行走后发胀感,囊肿较大时可能妨碍膝关节的伸屈活动。体格检查和超声检查是常用的诊断方法。鉴别诊断需要与动脉瘤、血管瘤、腘窝肿瘤等相区分。
治疗方法包括手术切除囊肿和穿刺抽液、局部注射。无症状的腘窝囊肿不需要治疗。对于伴随其他膝关节内病变的患者,手术切除囊肿的同时需要治疗关节内病变,否则易复发。关节镜微创手术是目前推荐的治疗方法之一。
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王永健
北京大学第三医院 关节科
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