TNM分期系统在泌尿系肿瘤中的应用
泌尿系肿瘤TNM分期系统是目前最为通用的肿瘤分期系统,也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。该系统由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出,后来得到了美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)的认可,并于1968年正式出版了第一版《恶性肿瘤TNM分类法》手册。目前,最新更新为第八个版本。
TNM分期方法主要分为三个部分:T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;N(Node)指区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累时,用N0表示,随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;M(Metastasis)指远处转移(通常是血行转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。
一旦确定了患者的TNM分期,这些值将会被组合成一个总体分期,这也就是我们常常听到I、II、III、IV期。总体分期数值越低,代表肿瘤处于越早期阶段,一般会预后较好;总体分期越高则表明肿瘤已处于较晚期阶段,治疗方案更为复杂,预后也会较差。
在泌尿系肿瘤中,TNM分期系统广泛应用于肾上腺神经内分泌肿瘤、肾上腺皮质癌、睾丸肿瘤、前列腺癌、膀胱肉瘤和肾肉瘤、肾盂癌和输尿管癌(UTUC)、尿道癌、膀胱癌、肾癌、阴茎癌以及腹膜后软组织肉瘤等多种类型的肿瘤的分期和诊断中。
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