TNM分期系统在泌尿系肿瘤中的应用

泌尿系肿瘤TNM分期系统是目前最为通用的肿瘤分期系统，也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。该系统由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出，后来得到了美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)的认可，并于1968年正式出版了第一版《恶性肿瘤TNM分类法》手册。目前，最新更新为第八个版本。

TNM分期方法主要分为三个部分：T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示；N(Node)指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时，用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示；M(Metastasis)指远处转移（通常是血行转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。

一旦确定了患者的TNM分期，这些值将会被组合成一个总体分期，这也就是我们常常听到I、II、III、IV期。总体分期数值越低，代表肿瘤处于越早期阶段，一般会预后较好；总体分期越高则表明肿瘤已处于较晚期阶段，治疗方案更为复杂，预后也会较差。

在泌尿系肿瘤中，TNM分期系统广泛应用于肾上腺神经内分泌肿瘤、肾上腺皮质癌、睾丸肿瘤、前列腺癌、膀胱肉瘤和肾肉瘤、肾盂癌和输尿管癌（UTUC）、尿道癌、膀胱癌、肾癌、阴茎癌以及腹膜后软组织肉瘤等多种类型的肿瘤的分期和诊断中。