解读泡沫尿：肾病预警还是误导？

长期以来，泡沫尿被视为肾病的重要预警信号。确实，蛋白尿是其中最常见的情况之一，约三分之一的泡沫尿患者被诊断出有蛋白尿，即尿液中的蛋白质超标，这是肾病最常见的异常表现。然而，氨基酸尿也可能引起泡沫尿，这通常是由各种肾小管疾病导致的。

需要注意的是，尿检试纸和普通的尿常规化验通常只对白蛋白敏感，而对其他蛋白质和氨基酸成分不敏感，因此可能会漏诊一部分肾病患者。因此，建议持续出现泡沫尿的患者不仅要进行尿常规检查，还应该进行尿蛋白定量相关化验，例如24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比，以避免漏诊。

此外，血尿（尿液中出现红细胞，常见于泌尿系结石、各种肾炎、肿瘤等）和白细胞尿（尿液中出现白细胞，常见于泌尿系感染和各种肾炎急性活动期）也可能导致泡沫尿的出现。然而，即使没有肾脏疾病，尿液中也可能出现泡沫。正常人中也可能出现泡沫，特别是在尿液浓缩时，但量不多。各种消化系统疾病的人，例如肝胆道疾病、服用利胆药物的人、以及肠道细菌过度生长的人，胆盐通过尿液排泄增多，也能导致泡沫尿。

总之，大家需要提高警惕，认识到泡沫尿的重要性，促进肾病的早期发现和肾病复发的早期检测。最终的诊断结果应以尿检和肾功能化验的相关结果为准。我们应该保持警惕，但也无须过多纠结。