解读泡沫尿:肾病预警还是误导?
长期以来,泡沫尿被视为肾病的重要预警信号。确实,蛋白尿是其中最常见的情况之一,约三分之一的泡沫尿患者被诊断出有蛋白尿,即尿液中的蛋白质超标,这是肾病最常见的异常表现。然而,氨基酸尿也可能引起泡沫尿,这通常是由各种肾小管疾病导致的。
需要注意的是,尿检试纸和普通的尿常规化验通常只对白蛋白敏感,而对其他蛋白质和氨基酸成分不敏感,因此可能会漏诊一部分肾病患者。因此,建议持续出现泡沫尿的患者不仅要进行尿常规检查,还应该进行尿蛋白定量相关化验,例如24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比,以避免漏诊。
此外,血尿(尿液中出现红细胞,常见于泌尿系结石、各种肾炎、肿瘤等)和白细胞尿(尿液中出现白细胞,常见于泌尿系感染和各种肾炎急性活动期)也可能导致泡沫尿的出现。然而,即使没有肾脏疾病,尿液中也可能出现泡沫。正常人中也可能出现泡沫,特别是在尿液浓缩时,但量不多。各种消化系统疾病的人,例如肝胆道疾病、服用利胆药物的人、以及肠道细菌过度生长的人,胆盐通过尿液排泄增多,也能导致泡沫尿。
总之,大家需要提高警惕,认识到泡沫尿的重要性,促进肾病的早期发现和肾病复发的早期检测。最终的诊断结果应以尿检和肾功能化验的相关结果为准。我们应该保持警惕,但也无须过多纠结。
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