再造直肠或肛门:什么情况下需要?
在某些特定情况下,病人可能需要再造直肠或肛门。例如,如果病人没有直肠但有肛门,可能需要用结肠与肛门连接,实际上是用结肠再造“直肠”。而如果病人有直肠没有肛门,常见的情况是肛门外伤毁损,直肠仍然存在,可能需要行臀大肌远心端移植术,代替肛门括约肌的随意收缩作用,实际上就是再造“肛门”。
无论是再造“直肠”还是再造“肛门”,都必须建立在具有排便反射感受器的基础上。目前认为,直肠下段和肛门括约肌都具有排便反射感受器。只有在具备直肠下段或肛门括约肌的排便反射感受器的基础上,才可以考虑再造“肛门”或再造“直肠”。
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