肺隔离症的两种类型：叶内型与叶外型的鉴别要点

肺隔离症是一种罕见的先天性疾病，分为两种类型：叶内型（ILS）和叶外型（ELS）。这两种类型在临床表现、影像学特征和病理学特点上有所不同。

叶内型肺隔离症多见于青壮年，男女发病率约为1：1。左肺的发生率高于右肺。这种类型的隔离肺与正常肺叶包绕在同一脏层胸膜内，供血血管通常来自异常的体循环动脉，静脉回流常为下肺静脉。隔离肺内的支气管与机体支气管系统相通，导致反复发作的肺部感染，伴有咳嗽、咳脓痰、咯血等症状。影像学表现为下叶肺脓肿，病理学常见脓腔或实变。

相比之下，叶外型肺隔离症更罕见，多见于婴幼儿，男女发病率约为4：1。左肺的发生率也高于右肺。这种类型的病变部分有独立的胸膜，供血血管同样来自异常的体循环动脉，静脉回流常为奇静脉或半奇静脉。不同于叶内型，叶外型肺隔离症没有支气管交通，感染发生率很低，常无症状，偶有呼吸窘迫。影像学表现为三角形肿块，病理学常见海绵状或囊状改变。