分泌性中耳炎：症状、原因和治疗方法

分泌性中耳炎是一种非化脓性中耳疾病，主要特征是传导性聋和鼓室积液。这种疾病在冬春季节更为常见，尤其是在儿童中。然而，由于其不像化脓性中耳炎那样引起剧烈耳痛、发烧或耳流脓等明显的临床症状，往往被忽视，导致延误诊治和可能的听力障碍。

该疾病的病程可以分为急性和慢性两种。急性分泌性中耳炎如果反复发作或未及时有效治疗，可能会转化为慢性分泌性中耳炎。咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等是其主要原因。其中，咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞和功能障碍，局部感染的致病菌主要有流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，变态反应主要与I型、III型变态反应有关。

分泌性中耳炎的治疗通常采用非手术治疗与手术治疗相结合的综合治疗方法。非手术治疗包括抗生素、糖皮质激素类药物、黏膜促排剂、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张等。如果非手术治疗3个月无明显好转，可能需要进行鼓膜穿刺、吸引鼓室内液体等手术治疗。对于长期反复不愈的患者，可能需要进行单纯乳突凿开术、上鼓室开放术等更为复杂的手术治疗。

在治疗过程中，需要特别注意引起本病的原因，如小儿扁桃体腺样体肥大、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦炎等。同时，应积极治疗病因，以防止只治标不治本，甚至延误更为严重疾病的诊治。小儿分泌性中耳炎治愈后必须定期复诊，感冒后常易引起复发。因此，患儿平时应注意体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。