无需恐慌:现代医学可以有效处理泌尿系统结石

泌尿系统结石的出现曾引起公众的恐慌,尤其是在三鹿奶粉事件之后。然而,事实上大部分泌尿系统结石可以自行排出,或者通过微创手术得到有效治疗。

对于直径小于0.4厘米的尿路结石,90%的患者可以自行排出。建议的治疗方法是保守疗法与密切观察,多饮水、多运动。如果症状持续或反复发生(如肾绞痛、发热、感染、肾积水等),则需要采取积极的治疗方式。

对于不容易自动排出的结石,现代医学已经很少采用开放性手术治疗。相反,碎石的方法包括冲击波、气压弹道、超声波、激光等。其中,体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。这种方法不需要麻醉、不用手术,但对于体积较大、较复杂的结石效果不佳,多次治疗后可能会对肾脏造成损害。

对于直径大于2厘米的各种肾结石(包括各种肾盏结石和肾盂结石)和肾鹿角型结石,体外冲击波碎石不适合,而应采用经皮肾镜手术。这种手术方式损伤小(微创)、出血少、恢复快,结合超声与气压弹道碎石,可以将碎石、清石一次完成。

输尿管结石的处理方法也很多,根据结石的大小、部位、梗阻时间和性状可以采用等待观察、体外冲击波、输尿管镜等方法。即使是大的膀胱结石,目前也能通过非开放手术的方法打碎取出。

因此,即使罹患了泌尿系统结石,也不必恐慌。不能自己排出的结石,大多通过微创治疗也能解决。若想减小患结石病的机会,多饮水、多运动是关键。

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