EULAR2021最新：风湿和肌肉骨骼疾病患者如何接种新冠疫苗？

在COVID-19大流行期间，风湿和肌肉骨骼疾病（RMDs）患者的生活和治疗受到了严重影响。接种新冠疫苗可以帮助构建免疫屏障，且目前使用的新冠疫苗均为灭活疫苗，不会引起病毒性疾病、传播感染或改变患者基因信息。同时，已有证据表明，新冠疫苗在RMDs患者中以及服用免疫抑制药物的患者中是安全的。

然而，接种新冠疫苗给RMDs患者带来了希望和前景，但同时也存在一些问题。EULAR成立了特定工作小组，基于既往的管理意见提出了最新的建议。对于服用免疫抑制药物的RMDs患者，理想情况下应在处于低疾病活动或缓解状态时接种疫苗；对于间歇性使用免疫抑制剂的患者，最好在免疫抑制前接种疫苗。暂停或减少免疫抑制剂可能会增加复发的风险，因此，一般不建议停用或只是暂时中断或减少免疫抑制药物。

研究数据表明，免疫抑制药物利妥昔单抗、环磷酰胺、吗替麦考酚酯（MMF）、abatacept或长期每日泼尼松使用剂量≥10mg可能会降低对疫苗的应答。因此，在大多数国家，建议服用免疫抑制药物的患者应在接种第二剂疫苗后至少1个月再接种第三剂。

除了接种新冠疫苗外，EULAR强烈建议对RMDs患者和服用免疫抑制药物治疗的患者接种肺炎球菌和流感疫苗。对于已治愈的新冠肺炎患者，接种新冠疫苗是安全的，并且提供了显著的额外保护效力。在许多国家，通常在新冠肺炎康复后2-6个月接种一剂而不是两剂疫苗。