复发难治慢性淋巴细胞白血病的治疗策略

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种常见的血液肿瘤，尽管有多种治疗方法可用，但仍有一部分患者面临复发或难治的情况。针对这些情况，以下是一些可能的治疗选择。

对于那些在2-3年内未能维持缓解或伴有del（17p）/TP53基因突变的患者，首选的治疗方案包括临床试验和伊布替尼。其他可选方案包括HDMP±RTX、调整的HyperCVAD±RTX、FC±RTX、苯达莫司汀±RTX、来那度胺±RTX和OFAR（奥沙利铂+氟达拉滨+阿糖胞苷±RTX）。如果患者的身体状态允许，可以考虑进行allo-HSCT（同种异体造血干细胞移植）。

对于那些在2-3年内维持缓解且不伴有del（17p）/TP53基因突变的患者，重复一线治疗方案或伊布替尼是首选的治疗方法。其他可选方案包括FC±RTX、苯达莫司汀±RTX、HDMP±RTX、OFAR和来那度胺±RTX。对于身体状态较差的患者，伊布替尼和重复一线治疗方案是首选的治疗方法，其他可选方案包括苯丁酸氮芥±RTX、苯达莫司汀（70 mg/m2）±RTX、HDMP±RTX和来那度胺±RTX。