干燥综合征与妊娠:影响与处理

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干燥综合征(SS)是一种慢性炎症性自身免疫病,主要影响全身外分泌腺体,常见的症状包括眼干和口干。该病可以影响内脏器官,尤其是肺、肾脏和肝脏。虽然40-50岁的女性更容易患上干燥综合征,但随着诊断技术的提高,越来越多的年轻女性也被诊断出患有此病。干燥综合征分为原发性和继发性两类,前者是指单纯的干燥综合征,后者是指伴有其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。

干燥综合征对妊娠的影响与其类型明显相关。与继发性干燥综合征相比,原发性干燥综合征对妊娠的影响较小。然而,干燥综合征患者的胎盘可能会受到免疫损害,导致胎盘功能障碍,从而对妊娠产生影响。研究表明,约30%的干燥综合征患者会因妊娠而使病情加重。

在妊娠期间,干燥综合征可能会对胎儿造成损害。例如,原发性干燥综合征患者的胎儿和新生儿可能会出现生长发育异常,包括先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征和新生儿血色病等。抗SSA和(或)抗SSB抗体是这些疾病的致病因素。因此,干燥综合征患者在妊娠时需要密切监测,以确保母儿安全。

如果干燥综合征患者的病情得到控制、处于稳定状态,并且各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平,未服用药物或服用药物影响最小,可以考虑妊娠。然而,伴有明显内脏损害、血管炎、肾脏损害或其他结缔组织病的患者建议终止妊娠,并进行相应的治疗。孕期和产后都需要对母亲、胎儿和新生儿进行严密监测,以便及时发现和处理任何问题。

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