探索耳石症：病因、症状与治疗方法

良性阵发性位置性眩晕（BPPV），也被称为耳石症，是一种常见的周围性眩晕性疾病。这种疾病的主要原因是椭圆囊耳石脱落并异位至半规管所致。根据耳石最终停留的位置，耳石症可以分为两种类型：游离耳石和黏附于壶腹嵴嵴帽的耳石。

游离耳石在静息状态下停留于半规管的重力最低点，当头部位置改变时，耳石沿重力线方向移动，引起内淋巴异常流动，导致眩晕发作。黏附于壶腹嵴嵴帽的耳石通过改变壶腹嵴嵴帽对重力的敏感性，引起毛细胞异常信号传入，诱发眩晕发作。

耳石症的病因复杂，部分原因不明确，但也与神经及耳部疾病有关。例如，头颅外伤、病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍、梅尼埃病、中耳炎等都可能导致耳石症的发生。体内钙离子代谢的变化也可能与耳石症的发生有关。

耳石症的典型症状是强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟。患者在坐卧体位变化或卧位翻身时可能会突然出现这种症状，伴有眼震、恶心及呕吐，多反复发作。严重者甚至可能因头部轻微动作而发作，然后有较长时间的不稳定感或漂浮感。

诊断耳石症需要进行一系列检查，包括位置试验、前庭功能检查、听力学检查、影像学检查、平衡功能检查和病因学检查等。治疗方法主要包括耳石复位、药物治疗和手术治疗。前庭康复训练也可以作为辅助治疗手段，帮助患者提高前庭功能，减轻症状。