中医视角下的甲状腺疾病：病因、病机与治疗方法

在中医理论中，甲状腺疾病被称为“瘿”，其病因主要包括情志内伤、饮食不当、水土失宜等因素。这些因素导致气滞、血瘀、痰凝，进而引发颈前结块肿大等临床特征。早在公元前3世纪，我国就有关于瘿病的记载，晋代《肘后方》首次使用昆布、海藻等治疗瘿病。《外科正宗·瘿瘤论》认为瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成，治疗方法包括行散气血、行痰顺气、活血散坚等。

从脏腑经络的角度看，颈部经络与任、督、肝、肾经络有密切联系。瘿病多因情志不畅、肝气郁结而发病，肾阴不足、肝失所养、冲任不调也可能导致月经紊乱、心悸多汗、两手震颤等全身症状。瘿病的病因与情志失调、水土因素、禀赋遗传、外感六淫等有关，主要病机是气滞、血瘀、痰浊凝结于颈部。

具体来说，气滞是由于情志不畅、肝失疏泄、气机升降失常所致；血瘀是气滞日久必然导致的结果，形成瘾结肿块，质地较硬；痰凝则是肝气郁滞、脾失健运、痰湿内生或外邪侵袭所致，颈前结块较软或韧；外感是风温风火客于肺胃，积热上壅、热毒灼津为痰、痰火凝聚、搏结而成；冲任失调则是由于禀赋不足、劳损伤正、肝木失养、肾阴亏虚等原因引起的。