小儿淋巴结肿大的常见原因及处理方法

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在日常生活中,家长经常会发现孩子脖子上有小疙瘩,触摸时孩子并不感到疼痛。这通常是正常的浅表淋巴结。但是,如果淋巴结肿大超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或叫痛,家长就需要重视了。因为这可能是小儿许多疾病的症状之一。

小儿淋巴结肿大的原因可以分为三类:一是慢性的局部炎症,如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大;二是结核性炎症感染,结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛,同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现;三是传染病及全身感染,例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。

需要注意的是,有些全身性疾病引起的淋巴结肿大更应该引起重视。例如,如果孩子有全身性疾病,高热不退,全身皮肤发红,颈淋巴结明显增大,这可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起的。如果不及时治疗,会危及生命。还有些恶性病,如淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大,如不及时治疗,全身情况逐渐恶化,往往危及生命。

如果发现淋巴结肿大,首先要观察小朋友的全身情况如何。同时检查一下淋巴结的部位、大小,能不能移动,压上去痛不痛。观察一下体温有没有改变,淋巴结是否在继续增大。如果全身情况很好,小孩很活泼,不发热,胃口也很好,体重在增加,面色正常,那就可以放心。但如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下,可以活动,没有压痛,开始发现于感冒或附近有过脓疮,淋巴结也不是很大(直径1公分以内),虽然增多一些,但没有继续增大,还不要紧。但要把病因治好。平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。如果继续增大,就应该每天测几次体温,看看有没有低热,全身情况如精神、胃口有没有改变,如果有了改变,体重又不增加,甚至减少时,就应该请医生检查。

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