小儿淋巴结肿大的常见原因及处理方法

在日常生活中，家长经常会发现孩子脖子上有小疙瘩，触摸时孩子并不感到疼痛。这通常是正常的浅表淋巴结。但是，如果淋巴结肿大超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长就需要重视了。因为这可能是小儿许多疾病的症状之一。

小儿淋巴结肿大的原因可以分为三类：一是慢性的局部炎症，如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大；二是结核性炎症感染，结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现；三是传染病及全身感染，例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。

需要注意的是，有些全身性疾病引起的淋巴结肿大更应该引起重视。例如，如果孩子有全身性疾病，高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，这可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起的。如果不及时治疗，会危及生命。还有些恶性病，如淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大，如不及时治疗，全身情况逐渐恶化，往往危及生命。

如果发现淋巴结肿大，首先要观察小朋友的全身情况如何。同时检查一下淋巴结的部位、大小，能不能移动，压上去痛不痛。观察一下体温有没有改变，淋巴结是否在继续增大。如果全身情况很好，小孩很活泼，不发热，胃口也很好，体重在增加，面色正常，那就可以放心。但如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下，可以活动，没有压痛，开始发现于感冒或附近有过脓疮，淋巴结也不是很大（直径１公分以内），虽然增多一些，但没有继续增大，还不要紧。但要把病因治好。平时注意营养，增强体质并注意预防感冒或其他感染。如果继续增大，就应该每天测几次体温，看看有没有低热，全身情况如精神、胃口有没有改变，如果有了改变，体重又不增加，甚至减少时，就应该请医生检查。