扁平疣与老年疣的区别与治疗方法

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扁平疣是一种由乳头瘤病毒引起的传染性疾病,常见于面部、手背和上肢等易受摩擦的部位。轻微的外伤接种了外来病毒,随着自身的摩擦和抠抓,又会接种到其它部位。相比之下,老年疣(医学名称为脂溢性角化)是一种退行性病变,主要是光老化的皮肤表现,没有传染性,影响美观。两者的外观和分布部位很相似,容易混淆。

区分这两种疾病的方法是:扁平疣散发,即使多发也比较集中,分布不对称,表面光滑,呈肤色或淡褐色,摩擦刺激后会沿抓痕出现同形反应;而脂溢性角化分布对称,肉眼看着不干净,表面显得油腻、呈颗粒状,颜色早期是淡褐色,渐隆起后呈黑褐色,有时要和痣区别,皮肤镜可以区别两者。

治疗方法也不同。扁平疣必须要治疗,否则病毒的自愈性往往输给了传染性。治疗方法包括冷冻或激光治疗、光动力等,目的是消灭传染源。同时,需要注意阻断传播途径,例如不和他人共用洗漱用品及84消毒液消毒被污染过的物品。对于皮损众多或免疫力低下者,可以口服或肌注相应的免疫调节剂以提高疗效。

相比之下,脂溢性角化的治疗主要是美容范畴,根据患者的意愿选择治疗方式,包括冷冻、激光、甚至光子治疗等。如果不愿意治疗,需要注意防晒、观察、避免刺激后病变,并可以外用维甲酸类药物,但需注意药物的刺激反应。

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