扁平疣与老年疣的区别与治疗方法

扁平疣是一种由乳头瘤病毒引起的传染性疾病，常见于面部、手背和上肢等易受摩擦的部位。轻微的外伤接种了外来病毒，随着自身的摩擦和抠抓，又会接种到其它部位。相比之下，老年疣（医学名称为脂溢性角化）是一种退行性病变，主要是光老化的皮肤表现，没有传染性，影响美观。两者的外观和分布部位很相似，容易混淆。

区分这两种疾病的方法是：扁平疣散发，即使多发也比较集中，分布不对称，表面光滑，呈肤色或淡褐色，摩擦刺激后会沿抓痕出现同形反应；而脂溢性角化分布对称，肉眼看着不干净，表面显得油腻、呈颗粒状，颜色早期是淡褐色，渐隆起后呈黑褐色，有时要和痣区别，皮肤镜可以区别两者。

治疗方法也不同。扁平疣必须要治疗，否则病毒的自愈性往往输给了传染性。治疗方法包括冷冻或激光治疗、光动力等，目的是消灭传染源。同时，需要注意阻断传播途径，例如不和他人共用洗漱用品及84消毒液消毒被污染过的物品。对于皮损众多或免疫力低下者，可以口服或肌注相应的免疫调节剂以提高疗效。

相比之下，脂溢性角化的治疗主要是美容范畴，根据患者的意愿选择治疗方式，包括冷冻、激光、甚至光子治疗等。如果不愿意治疗，需要注意防晒、观察、避免刺激后病变，并可以外用维甲酸类药物，但需注意药物的刺激反应。