慢性泪囊炎的治疗方法及注意事项

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慢性泪囊炎对眼睛健康的威胁极大,因此一旦出现症状,应立即采取治疗措施以保护眼球。保持眼部卫生是预防角膜炎的重要步骤。

在治疗慢性泪囊炎时,可以使用抗生素眼药水滴眼。滴眼前,应反复按压睛明穴下方以排出脓液,确保药物能够直接作用于病灶。此外,使用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道也是一种有效的方法。

然而,手术治疗仍然是慢性泪囊炎的主要治疗方式。在手术前,必须进行泪囊冲洗以避免将病菌带入眼内。经过药物治疗和泪道反复冲洗后,如果分泌物消失,可以进行泪道探通术以打通堵塞的泪道。但要注意不要用力过猛,以免形成假道并加重病情。

在探通后,可以在泪道中置入丝线、肠线、马尾等线或硅胶管等,以保持疗效。也可以在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。如果泪囊很小或存在严重的萎缩性鼻炎,可以考虑摘除发炎的泪囊。虽然这会导致泪道不通,但炎症将彻底消失,不再有脓液流出。然而,这是一种破坏性的手术,通常只适合70岁以上的老年人,而不适合年轻人。

另一种治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。该手术从大眼角的鼻根部切口,打一个小洞,利用原来发炎的泪囊和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这种方法既解决了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能。

现在,还可以使用氩激光从鼻内泪囊鼻腔造口术。该手术首先使用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,然后从鼻腔中观察以确定泪囊部位。接着,使用7~12W氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。

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