膀胱癌的诊断与治疗进展

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，主要表现为无痛性血尿。根据最新的分类标准，膀胱癌可以分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两种类型。对于非肌层浸润性膀胱癌，主要治疗方法包括膀胱镜下肿瘤电切、膀胱部分切除和膀胱全切等手术方式，术后还需要进行膀胱灌注化疗以降低复发率。对于肌层浸润性膀胱癌，多学科联合治疗是目前的治疗策略，包括新辅助化疗、根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术等。近年来，随着新型治疗药物和临床研究的进展，肌层浸润性膀胱癌的治疗也逐渐综合化。

对于可切除的肌层浸润性膀胱癌，新辅助化疗联合根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术是目前治疗的金标准。新辅助化疗方案包括GC方案、ddMVAC方案、CMV方案和MVAC方案等。其中，GC方案和ddMVAC方案被广泛应用于临床实践中。对于局部进展难以手术根治的肌层浸润性膀胱癌，全身系统性治疗联合局部治疗的方法可以使患者最大获益。对于转移性膀胱癌，全身系统性治疗联合最佳支持治疗有助于改善患者的生存和生活质量。