三叉神经痛：症状、诊断和治疗

张先生从51岁开始经历了长期的脸部疼痛。起初，他误认为是牙痛，但各种治疗方法都无效。最终，在当地医院的检查下，诊断出他患有面部三叉神经痛。尽管一开始药物控制效果良好，但随着时间的推移，药物失去了作用。针灸等其他治疗方法也未能缓解他的症状，反而使疼痛加剧。五年来，张先生在咽口水时都要忍受剧烈的疼痛，这严重影响了他的日常生活和工作。他甚至需要每次出门都戴口罩，以防止风吹过面部引起疼痛。

今年初，张先生的疼痛进一步加剧，连吃饭都成问题。为了恢复正常生活，他在8月13日接受了影像学核磁共振薄层扫描，结果显示他患有原发性三叉神经痛。医生们发现他的神经与血管骑跨，通过显微血管减压手术可以解除神经血管压迫，恢复正常生活并彻底治愈三叉神经痛。

三叉神经痛是最常见的颅神经疾病之一，主要表现为单侧面部上下神经分布区域的反复发作剧烈的阵发性疼痛。该疾病的发病率在中国约为52.3/10万，女性患者略多于男性，右侧患者多于左侧，且发病率随年龄增长而增加，多发于40岁以上的患者。

诊断三叉神经痛的主要要点包括：疼痛部位在三叉神经或其分支的分布区；多为突然发作的陈发性剧痛，不发作时大部分患者完全不痛；大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作；95%以上的三叉神经痛患者为一侧性；疼痛发作时不伴恶心、呕吐；抗癫痫药卡马西平镇痛治疗有效。

三叉神经痛的治疗原则是：对于继发性三叉神经痛，首先应积极治疗原发病；原发性三叉神经痛的治疗有多种方法，包括药物治疗、神经阻滞、半月神经节手术和显微血管减压手术等。其中，显微血管减压手术是目前治疗三叉神经痛最有效的手术方法，可以彻底根治该疾病，并且手术技术已经非常成熟，具有较高的安全性和成功率。