警惕性病:了解梅毒的诊断、处理和常见问题
梅毒是一种古老的性传播疾病,通过性行为、母婴传播或血液接触等方式传播。虽然我国在1964年基本消灭了梅毒,但自改革开放后,梅毒的发病率逐年上升,特别是在1994年和1999年报告的病例数分别为4591例和80181例,2002-2006年期间每年增速达50%左右。因此,了解梅毒的诊断、处理和常见问题对于预防和治疗梅毒至关重要。
梅毒的潜伏期为10-30天(平均3周左右),其病程分为三个阶段。第一阶段特征性表现为外阴无痛性溃疡;第二阶段则可能出现易复发的皮肤粘膜疹和系统性体征;第三阶段可能累及皮肤、骨骼、心脏、大血管等部位,临床发生率较低,可能与抗生素的广泛使用有关。
需要检查梅毒的人群包括近期有高危性行为、出现外阴不明原因的溃疡、长期身上无痛痒反复出现的不明原因皮疹(特别是掌趾部)的人群,以及性伴侣。梅毒不能自愈,青霉素仍是所有梅毒的首选治疗方法。治疗期间应尽量规避性生活,早期规范治疗后梅毒,在2年血清随访期结束后确认痊愈进行性生活及怀孕。治疗后需要在第一年内的1,3,6,9,12,18,24,36月随访复查梅毒滴度以及临床表现以评价疗效。
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