精神障碍患者的婚姻与生育问题

根据《中华人民共和国母婴保健法(2017修正)》的相关规定，医生需要对患有指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内的患者提出医学意见，并建议准备结婚的男女双方暂缓结婚。这些精神病包括但不限于精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症和感应性精神病等重型精神病。

此外，2003年原卫生部发布的《关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知（176号）》文件也明确规定，一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患时，禁止进行人类辅助生殖技术助孕。

研究表明，精神分裂症患者的一级亲属的发病风险为5%，远高于一般人群的0.2%~0.6%。在一项对200例精神分裂症母亲的子女的研究中，发现有16.2%的子女发病，而对照组的子代患病率仅为1.9%，其中一级亲属的患病率是正常对照组一级亲属的16.7倍。因此，必须向患者家属详细解释这种高风险，如果家属坚持冒险，可以尝试生育。

然而，以下情况需要特别注意：首先，男女双方均为精神分裂症患者时，子女的患病几率可能高达35%~68%，因为血缘关系越近，患病的机率越高。其次，病情严重、慢性过程、衰退期以及服用大剂量或对胎儿有影响的抗精神病药物的女性患者不宜妊娠生育。