食道裂孔疝：隐匿的身体内部问题

食道裂孔疝是一种特殊的疝，患者通常不会在身体表面发现任何包块。这种疝的特点是正常的食道裂孔增大，原本在腹部的胃延着增大的裂孔跑到了胸腔里。食道裂孔疝分为四种类型：滑动型裂孔疝、食道裂孔旁疝、混合型（前两种并存）和巨大型食道裂孔疝（有超过三分之一以上的胃疝入胸腔）。

食管裂孔疝可能引起多种症状，包括疝囊疝入胸腔后的压迫症状（如气急、心悸、咳嗽等）、胃食管反流、吞咽困难、哽噎感、喉头异物感、声音嘶哑或咳嗽等。这些症状可能会被误认为是心脏或肺部问题，或者是喉炎等其他疾病。

食道裂孔疝可能会对人体造成多种危害，包括出血贫血、反流性食管狭窄和疝囊嵌顿等。药物只能抑制酸反流，对增大的裂孔没有效果，也不能让胃回到原来的位置。根据相关治疗方案，需要手术修补的病例包括滑动型裂孔疝合并胃食管反流性疾病、有症状的食道裂孔旁疝或混合型疝及巨大型疝，特别是有梗阻症状或器官扭转时。

目前推荐的手术方法是腹腔镜食道裂孔疝修补术。术后第一天患者就下床饮水，第二天造影后确认正常后就可出院。如果合并有胃酸反流的患者在胃底折叠术后已经重建了正常的抗反流屏障，一般也不再需再服用抑酸药物。