小儿急性肠胃炎：原因、症状与治疗

小儿急性肠胃炎是一种常见的儿童疾病，其病因多样，但共同特点是起病急、进展快、变化多。那么，为什么小儿更容易患上急性肠胃炎？

首先，宝宝的机体发育不成熟和防御功能差是主要原因。例如，消化系统中的胃酸分泌少、消化酶活性低，神经系统对胃肠道调节功能也较差。血液中和胃肠道的免疫球蛋白不完善，正常肠道菌群不稳定，对外界病原菌的抵抗力也较弱。这些因素使得小儿比成人更容易发生急性肠胃炎。

其次，小儿的生理结构也使得他们在患上急性肠胃炎后，后果可能更为严重。相比成人，宝宝的液体总量占体重的比例更高，特别是新生儿，占了80%。此外，宝宝的组织间液所占的比例也较高，年龄越小，这一比例越高。因此，小儿的体液代谢特点是体液比例高、水需求量大、水分代谢快、调节功能差，易水盐紊乱。这些因素使得小儿在患上急性肠胃炎时，可能出现水、电解质酸碱平衡紊乱等并发症，甚至危及生命。

那么，家长在什么情况下应该带小朋友就诊呢？如果宝宝呕吐超过3次、腹泻超过5次，或者出现尿少、眼泪少、皮肤口唇干等明显脱水症状，反复高热不退，精神萎靡，呼吸加促、加深，异常的皮疹或花纹，或者惊厥或四肢搐搦等症状，家长应立即就诊。

对于急性肠胃炎的治疗和护理，首先要做的是饮食调整。早期如果宝宝呕吐严重，需要禁食4-6小时，然后再逐渐恢复流质饮食。其次，合理使用抗生素。对于大部分病毒性胃肠炎的患儿，不需要使用抗生素，但对于细菌性侵袭性肠炎的患儿，必须使用抗生素，并且用量和疗程都要足够。第三，加强肛周的护理，避免继发感染。最后，对症支持和纠正水、电解质紊乱也非常重要。对于禁食时间大于6小时的宝宝，应静脉补液；对于重度脱水的宝宝，必须立即开放静脉，积极补液。