更年期烘热多汗的中医治疗方法

王某，49岁女性，2011年7月18日初诊。主诉月经紊乱、经期前后无定、月经量时多时少，伴有五心烦热、心悸失眠、情志波动、多愁善感、急躁易怒等症状。近两月来，出现时有汗出、周身烘热、夜间为甚、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。前医使用地黄汤加减治疗无效。

根据中医诊断，这位患者的病因是更年期冲任亏虚、经血不足、阴阳失调所致。治疗方法为化瘀益气、补益肝肾。采用血府逐瘀汤合二至丸加减化裁，具体方剂如下：生地15克，丹皮10克，红花5克，当归15克，赤芍10克，柴胡5克，枳壳5克，川芎5克，女贞子12克，旱莲草9克，丹参12克，香附5克，甘草3克。水煎空心服，每日1剂，5剂。

二诊时，患者自觉烘热减缓、汗出减少、精神有所改善，睡眠时间每晚可达5小时左右，食欲尚可。前方加山茱萸12克，枸杞子12克，继服5剂。最终，患者的烘热多汗症状消失，心悸失眠好转。医生嘱咐患者要调养心情、生活规律，以便后续的康复。

此案例中，烘热多汗是更年期综合征的常见症状，多因肾气日衰、冲任亏损、精血不足、阴阳失调所致。王清任认为，若血瘀有血瘀症可查，惟血腑之血，瘀而不活，最难分辨。后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血腑血瘀，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时。阐述了瘀血烘热之特点。该例患者经地黄汤施治无效，而以活血化瘀为主收效，明示了“活血则热自除”之论也。