卵巢异位甲状腺病变引起的腹痛：一个罕见病例

近日，我们收治了一名61岁的女性高血压患者，她在过去四个月中出现了右下腹部阵发性疼痛。经过一系列的检查，包括阴道超声和盆腔增强CT、MRI，初步诊断为右侧卵巢占位所致的腹痛症状。然而，在进行手术治疗后，快速冰冻病理结果显示，切除的右侧附件肿块中含有甲状腺组织并伴有囊性变，揭示了真正的罪魁祸首是异位甲状腺病变。

异位甲状腺是一种胚胎发育畸形，甲状腺组织不在颈部正常位置，而是在甲状腺下降途中的其他部位，如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中，以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。卵巢异位甲状腺更是罕见，多见于40岁以上患者，甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中，多为单侧，文献报道右侧多见，良性为主，较为少见。

该疾病的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。治疗方案则需要根据具体情况制定，包括手术切除、药物治疗等。对于良性卵巢甲状腺肿，通常只需行患侧附件切除，预后良好。若并发良性种植时，则辅以种植灶切除术。术后需要关注有无并发颈部甲状腺代偿肿大，应加以纠正。