过敏性紫癜：儿童时期最常见的血管炎

过敏性紫癜是一种在儿童时期广泛存在的血管炎。它的主要临床表现包括非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠出血以及肾炎。这种疾病通常影响学龄期儿童，尤其是在7至14岁之间，年发病率约为14/10万人口。男女发病比例为2:1，冬春季节是其高发期。

目前，过敏性紫癜的病因和发病机制尚不完全清楚。然而，感染、食物、药物、花粉、虫咬和预防接种等都可能作为致敏因素，引发具有敏感素质的机体产生变态反应。事实上，大多数患儿在发病前有上呼吸道感染史。

过敏性紫癜的主要病理变化是全身性小血管炎，除了毛细血管外，微动脉和微静脉也可能受到影响。皮肤型紫癜可以反复发作，持续数周、数月甚至一年以上。约1/3的患者在随访期内复发，最高可达10余次。30%至50%的患儿可能出现肾脏损害，表现为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，部分患儿的血尿、蛋白尿可能持续数年。

在中医学中，过敏性紫癜被归类为“发斑”和“血证”范畴，具有“肌衄”、“葡萄疫”、“斑疹”、“斑毒”等名称。根据发病类型的不同，中医学将其分别归属于“斑疹”、“腹痛”、“便血”、“痹症”、“尿血”、“水肿”等范围。

近年来，过敏性紫癜已成为中医主要诊治疾病之一。采用以中药治疗为主、西药治疗为辅、辨证与辨病相结合的治疗方法，显示出较好的疗效，缩短了疗程，减少了复发率，为本病的治疗提供了一条有效的途径。