理解膀胱功能对输尿管反流和肾积水手术的影响

对于膀胱输尿管反流或肾和输尿管积水，许多宝宝需要手术治疗。然而，医生有时会告诉家长，孩子的膀胱功能不佳，不能进行手术，必须先纠正膀胱功能。家长们经常感到困惑，尤其是当他们认为孩子的排尿功能正常时。那么，膀胱功能为什么如此重要？

简单来说，我们的膀胱有两个主要功能：储尿和排尿。储尿功能与孩子的肾脏功能密切相关。正常情况下，膀胱内压力在储尿过程中保持较低水平。如果膀胱内压力随着尿液增加而迅速升高，可能会对宝宝的肾脏功能造成威胁。这种情况可能导致两种结果：一是上游的肾脏和输尿管内的尿液无法顺利下行，引起肾脏和输尿管积水；二是膀胱高压力将尿液挤压回肾脏，形成膀胱输尿管反流。

不正常的膀胱功能是引起宝宝肾和输尿管积水或膀胱输尿管反流的主要原因之一。如果宝宝的膀胱功能不正常，即使进行了手术，肾脏里的水也不能顺畅进入膀胱，肾和输尿管积水仍会加重。做完抗反流手术后，输尿管反流也可能很快复发。

因此，当医生怀疑宝宝的膀胱功能不正常，并且孩子同时存在肾和输尿管积水或膀胱输尿管反流时，家长不应该急于让孩子做手术。首先，必须纠正异常的膀胱功能，否则手术可能会失败。家长应该积极配合医生，通过必要的治疗调整好孩子的膀胱功能。只有当膀胱功能正常或好转时，医生才会处理孩子的肾和输尿管积水或膀胱输尿管反流。事实上，许多孩子在膀胱功能好转后，肾和输尿管积水或膀胱输尿管反流可能不再加重，甚至可能减轻，手术也可能不再必要。

要识别宝宝的膀胱功能是否正常，需要一位临床经验丰富的医生进行诊断和治疗。家长们应该寻找这样一位医生，并与他们合作，确保孩子得到正确的治疗。