踝关节扭伤：原因、预防与治疗

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，占所有运动创伤的20%～40%。它通常是由于踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂引起的，严重情况下可能伴随着撕脱骨折。由于踝关节是人体运动的重要枢纽和承重关节，其状态的好坏直接影响到我们的生活和运动质量。

为什么踝关节容易受伤？这是由其功能和解剖结构决定的。在做踮脚动作时，脚往往会向内翻，导致踝关节处于不稳定状态，容易引起内翻损伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。

如果未能及时进行正确治疗，可能会出现关节外侧支撑强度下降、关节本体感觉减退等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。因此，预防踝关节扭伤至关重要。我们可以通过平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练、运动前进行充分的准备活动、适当减少运动量、选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具等方法来预防踝关节扭伤。

如果不幸发生了踝关节扭伤，应该如何处理？首先，需要判断扭伤的程度。急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。反复多次损伤的患者可能会出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀等症状。

在治疗方面，适当的休息是必要的，但并不是全部。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则(RICE原则)，多可以获得满意的疗效。对于慢性损伤的患者，可能需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。