正颌手术：治疗牙颌面畸形的有效方法

牙颌面畸形是指由于颌骨发育异常导致的颌骨体积、形态、上下颌骨之间及与颅面其他骨骼之间的关系异常，伴随着牙齿关系及口颌系统功能异常和颜面形态异常。正颌外科是一门新兴的综合性边缘学科，专注于研究和诊治牙颌面畸形。自1928年Fauchard尝试用牙钳矫正个别牙错位以来，正颌外科经历了漫长的发展历程。直到20世纪50年代后期，随着麻醉学、外科学基础、应用解剖学以及特殊手术器械的创用，牙颌面畸形的外科矫治才获得了较为快速的发展。1957年，Trauner与Obwegeser首次报道了经口内途径行下颌支矢状劈开术（sagittal split ramus osteotomy）矫治下颌发育畸形，标志着外科矫治牙颌面畸形进入了新的阶段。随着时间的推移，正颌外科的治疗方法不断改进和完善，外科-正畸联合治疗原则的确立使得牙颌面畸形的外科治疗更趋完善，真正进入了功能与形态相结合的新时期。

正颌手术的治疗程序通常包括术前正畸治疗、确定手术计划、完成术前准备、正颌手术、术后正畸与康复治疗以及随访观察。这些步骤都需要精心设计和执行，以获得最佳的预期效果。术前正畸治疗旨在矫正错位牙、调整不协调的牙弓与牙齿关系，排除牙齿干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜。确定手术计划后，需要进行必要的调整或补充正畸治疗，以确保手术能符合实际并取得最佳效果。完成术前准备包括制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并向病员作充分的说明和取得同意。正颌手术必须严格按照预测和术前再次确定的手术设计施术。术后正畸与康复治疗旨在完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。随访观察是为了了解术后颌、牙齿关系可能出现的变化，进行术后效果评价。

总的来说，正颌手术是一种有效的治疗方法，可以帮助患者恢复正常的牙颌面结构和功能，提高生活质量。然而，正颌手术也需要患者和医生共同努力，遵循科学的治疗程序，才能取得最佳的治疗效果。