脑胶质瘤:预期寿命、治疗进展与最新

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脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性恶性脑肿瘤。对于患者、家属和医生来说,了解患者的预期寿命至关重要。然而,目前关于脑胶质瘤患者生存期的说法不一,难以找到确切的参考数据。下文将根据脑胶质瘤的临床诊疗进展和最新国际治疗指南(2014 ESMO),提供一些一般性的生存期预测。

需要强调的是,以下生存期仅供参考。实际上,患者的生存期受多种因素影响,包括年龄、功能状态、肿瘤部位、分子分型、是否进行全切、是否进行放化疗、放疗方案和总剂量、化疗方案、是否使用细胞免疫治疗、肿瘤复发或进展后是否再次手术或采取靶向治疗等。因此,具体情况还需咨询专业医生,不可仅凭以下表格判断生存期。

下表列出了不同分级和细胞类型的脑胶质瘤的平均预期寿命:

分级和细胞类型 平均预期寿命
II级星形细胞瘤 7–10年
少突胶质细胞瘤a >10–15年
III级间变性星形细胞瘤 3.5年
间变性少突胶质细胞瘤a >10年
IV级胶质母细胞瘤 15月,2年生存率27%
MGMT甲基化 23月,2年生存率49%
MGMT无甲基化 13月,2年生存率12%

由于脑胶质瘤的边界不清,手术切除程度对患者生存期有显著影响,也是决定放化疗效果的重要因素。因此,提高胶质瘤的全切率至关重要。采用最新技术和手术显微镜,结合荧光素钠的荧光引导,可以在术中实现肿瘤的精准切除,有效保护周围正常脑组织,显著提高患者的全切率、延长生存期和改善生活质量。

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