新生儿黄疸：误区、治疗和注意事项

新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一，但很多家长和医务人员在黄疸的诊疗上存在认知误区，可能对宝宝的健康造成不良影响。以下是关于高胆红素血症的问答，旨在以系统和专业的方式解答相关问题。

1. 你误解了高胆红素血症么？

黄疸不需要治疗的观点是错误的。虽然大部分新生儿的黄疸不需要特殊处理，但如果黄疸程度高，进展快，必须及时处理。因为少部分黄疸会对宝宝的神经系统造成不可逆的损害，特别是在生后7天以内。

2. 黄疸不治疗究竟会不会自己消退？是不是所有的黄疸不治疗都会对身体造成危害？

大多数黄疸是可以自己消退的，即使不做任何治疗。但这并不等于不需要治疗。治疗黄疸的目的是尽量减少黄疸对神经系统的损害，减少胆红素脑病的发生。对于孩子15天以上，数值在15mg/dl以下的黄疸，对神经系统基本没有影响。

3. 黄疸的数值超过多少是有危害的？

黄疸的数值超过一定范围需要进行干预和治疗。这个范围根据孩子的生日和是否早产而有所不同。足月儿的黄疸数值超过6mg/dl（出生小于1天）、9mg/dl（出生1-2天）、12mg/dl（出生2-3天）或15mg/dl（出生大于3天）都需要干预和治疗。

4. 母乳性黄疸是怎么回事？啥时候需要停母乳？怎么知道自己的宝宝是不是母乳性黄疸？

母乳性黄疸是指足月儿多见的一种黄疸，通常情况好，吃奶好，粪便色黄，尿不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功正常，无肝病及溶血表现。停母乳1-2天后黄疸迅速下降30-50%。如果黄疸大于1个月的孩子，测黄疸大于8，可以考虑停母乳72小时。

5. 黄疸的治疗有哪些？蓝光治疗安全么？

黄疸的治疗方法包括晒太阳、口服退黄口服液配合益生菌、蓝光和换血。蓝光治疗是目前国内外都公认的方法，相当安全，但要符合光疗的指征。吃葡萄糖水是九十年代的方法，现在已经淘汰不用。

6. 黄疸茵陈口服液到底应该怎么吃？配合的益生菌呢？

黄疸茵陈口服液在两次吃奶中间吃，根据孩子反应调整剂量。如无腹泻呕吐的情况，1次10ml，1天3次。如有呕吐腹泻明显，可减半。益生菌如宝乐安，可以1次0.5包，1天2次。如腹泻明显，可加倍。

7. 黄疸需要查肝功么？查肝功的目的是啥？

有时候需要查肝功排除其他异常来诊断母乳性黄疸。查肝功目的是排除肝炎综合征、提示有无胆道闭锁等情况。

8. 如何判断黄疸的程度？

判断黄疸程度需要经验。仅面部黄为轻度，面部及躯干黄为中度，面部、躯干、四肢都黄为中或重度。

9. 吃黄疸药拉肚子怎么办？

减量，配合益生菌治疗，必要时加用蒙脱石，并停用退黄口服液。