新生儿黄疸:误区、治疗和注意事项
新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一,但很多家长和医务人员在黄疸的诊疗上存在认知误区,可能对宝宝的健康造成不良影响。以下是关于高胆红素血症的问答,旨在以系统和专业的方式解答相关问题。
1. 你误解了高胆红素血症么?
黄疸不需要治疗的观点是错误的。虽然大部分新生儿的黄疸不需要特殊处理,但如果黄疸程度高,进展快,必须及时处理。因为少部分黄疸会对宝宝的神经系统造成不可逆的损害,特别是在生后7天以内。
2. 黄疸不治疗究竟会不会自己消退?是不是所有的黄疸不治疗都会对身体造成危害?
大多数黄疸是可以自己消退的,即使不做任何治疗。但这并不等于不需要治疗。治疗黄疸的目的是尽量减少黄疸对神经系统的损害,减少胆红素脑病的发生。对于孩子15天以上,数值在15mg/dl以下的黄疸,对神经系统基本没有影响。
3. 黄疸的数值超过多少是有危害的?
黄疸的数值超过一定范围需要进行干预和治疗。这个范围根据孩子的生日和是否早产而有所不同。足月儿的黄疸数值超过6mg/dl(出生小于1天)、9mg/dl(出生1-2天)、12mg/dl(出生2-3天)或15mg/dl(出生大于3天)都需要干预和治疗。
4. 母乳性黄疸是怎么回事?啥时候需要停母乳?怎么知道自己的宝宝是不是母乳性黄疸?
母乳性黄疸是指足月儿多见的一种黄疸,通常情况好,吃奶好,粪便色黄,尿不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功正常,无肝病及溶血表现。停母乳1-2天后黄疸迅速下降30-50%。如果黄疸大于1个月的孩子,测黄疸大于8,可以考虑停母乳72小时。
5. 黄疸的治疗有哪些?蓝光治疗安全么?
黄疸的治疗方法包括晒太阳、口服退黄口服液配合益生菌、蓝光和换血。蓝光治疗是目前国内外都公认的方法,相当安全,但要符合光疗的指征。吃葡萄糖水是九十年代的方法,现在已经淘汰不用。
6. 黄疸茵陈口服液到底应该怎么吃?配合的益生菌呢?
黄疸茵陈口服液在两次吃奶中间吃,根据孩子反应调整剂量。如无腹泻呕吐的情况,1次10ml,1天3次。如有呕吐腹泻明显,可减半。益生菌如宝乐安,可以1次0.5包,1天2次。如腹泻明显,可加倍。
7. 黄疸需要查肝功么?查肝功的目的是啥?
有时候需要查肝功排除其他异常来诊断母乳性黄疸。查肝功目的是排除肝炎综合征、提示有无胆道闭锁等情况。
8. 如何判断黄疸的程度?
判断黄疸程度需要经验。仅面部黄为轻度,面部及躯干黄为中度,面部、躯干、四肢都黄为中或重度。
9. 吃黄疸药拉肚子怎么办?
减量,配合益生菌治疗,必要时加用蒙脱石,并停用退黄口服液。