前列腺增生：病因、症状、诊断及治疗方法

前列腺增生（BPH）是一种常见的中老年男性疾病，随着全球人口老年化，发病率逐渐增加。虽然前列腺增生的病因至今仍未完全阐明，但已知必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来，吸烟、肥胖、酗酒、家族史、人种及地理环境等因素也被认为与BPH的发生有关。

前列腺增生的早期症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。常见的症状有尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁、排尿困难等。

前列腺增生的诊断主要依靠病史、直肠指诊及B超检查。其他辅助检查包括IPSS评分、尿流动力学检查、残余尿测定、泌尿系造影、膀胱镜检查等。需要注意的是，前列腺增生可能与其他疾病混淆，例如膀胱颈挛缩、前列腺癌、神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调、无力性膀胱等，应进行鉴别诊断。

前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻微的患者；药物治疗可以改善尿路动力性梗阻，常用的药物有5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素药等；手术治疗是前列腺增生的重要治疗方法，适应证包括有下尿路梗阻症状、不稳定膀胱症状严重、已引起上尿路梗阻及肾功能损害等；微创治疗包括经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗、射频消融等。