压力性尿失禁手术治疗：尿道悬吊手术的效果与注意事项

多数女性尿失禁患者经尿动力学检查证实为压力性尿失禁。对于轻度和中度患者，物理治疗和行为治疗是常用的方法，但它们的疗效不稳定且起效较慢。近年来，尿道悬吊手术成为治疗女性压力性尿失禁的新选择，具有以下优点：创伤小，操作简单，仅在阴道前壁和两下肢根部行约25px切口，放置一个人工的“吊带”即可；疗效迅速而确切，术后尿失禁立即消失，一般术后第三天即可出院；安全性高，并发症少见。

然而，女性尿失禁吊带术后需要注意以下几点：首先，存在凝血功能障碍、免疫疾病、肾功能不全和上尿路梗阻的患者需慎重选择该术式；其次，对于存在膀胱脱垂的病人，应在手术前先行膀胱膨出修复术；再次，对于将来计划怀孕的女性，应慎重考虑该手术，因为其后可能疗效较差，再次出现尿失禁；此外，存在阴道和泌尿系感染的患者在术前应进行有效治疗；最后，术后部分患者可能会出现急性组织免疫反应和暂时性局部刺激，若因吊带出现相应的感染，则应完全除去吊带；术后四周内应禁止重体力劳动和性生活；如果排尿异常或出血以及其他问题，病人应立即就诊。

另外，骶神经刺激（又称骶神经调控或膀胱起搏器）是一种植入式可程控的骶神经调节系统。骶神经电刺激术是一种新的微创治疗手段，尤其适用于因患各种疾病造成急迫性尿失禁、尿频尿急综合征、非梗阻性慢性尿潴留、膀胱过度活动症、经保守治疗难治愈而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。