无痛胆囊结石是否需要手术?
胆囊结石是一种常见的疾病,很多人在患有胆囊结石时并没有明显的症状。然而,这并不意味着可以忽视它。实际上,长期存在的无痛性胆囊结石可能会导致严重的并发症,例如急性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎等,甚至可能发展成胆囊癌。
据统计,约有1-2%的胆囊结石患者最终会发展成胆囊癌。虽然这个概率不高,但我们仍然需要重视。另外,虽然无痛性胆囊结石患者可能长期无症状,但大约30%的患者在10年内会出现症状,严重者可能会出现危及生命的并发症。
因此,及时治疗无痛性胆囊结石非常重要。以下是无痛胆囊结石手术指征的共识:
- 结石大于2cm;
- 合并需要开腹的手术;
- 伴有胆囊息肉;
- 胆囊壁增厚;
- 胆囊壁钙化或者瓷性胆囊;
- 儿童胆囊结石;
- 合并糖尿病或有心肺功能障碍;
- 边远或者交通不发达地区、野外工作人员;
- 发现胆囊结石10年以上。
需要注意的是,以上指征并不是一成不变的,具体是否需要手术还需要根据个体情况进行评估。例如,虽然大的结石不容易引发腹痛,但其会对胆囊产生长期的刺激,增加癌变的风险;合并需要开腹手术的病人,是否同时作胆囊切除术需要全面评估手术的必要性和风险性;胆囊壁增厚到什么程度需要手术尚无定论,需要根据具体情况判断。
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