无痛胆囊结石是否需要手术？

胆囊结石是一种常见的疾病，很多人在患有胆囊结石时并没有明显的症状。然而，这并不意味着可以忽视它。实际上，长期存在的无痛性胆囊结石可能会导致严重的并发症，例如急性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎等，甚至可能发展成胆囊癌。

据统计，约有1-2%的胆囊结石患者最终会发展成胆囊癌。虽然这个概率不高，但我们仍然需要重视。另外，虽然无痛性胆囊结石患者可能长期无症状，但大约30%的患者在10年内会出现症状，严重者可能会出现危及生命的并发症。

因此，及时治疗无痛性胆囊结石非常重要。以下是无痛胆囊结石手术指征的共识：

• 结石大于2cm；
• 合并需要开腹的手术；
• 伴有胆囊息肉；
• 胆囊壁增厚；
• 胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；
• 儿童胆囊结石；
• 合并糖尿病或有心肺功能障碍；
• 边远或者交通不发达地区、野外工作人员；
• 发现胆囊结石10年以上。

需要注意的是，以上指征并不是一成不变的，具体是否需要手术还需要根据个体情况进行评估。例如，虽然大的结石不容易引发腹痛，但其会对胆囊产生长期的刺激，增加癌变的风险；合并需要开腹手术的病人，是否同时作胆囊切除术需要全面评估手术的必要性和风险性；胆囊壁增厚到什么程度需要手术尚无定论，需要根据具体情况判断。