早期诊断与治疗：预防先天性白内障引起的婴幼儿失明和弱视

先天性白内障是一种在出生前后或生后不久即形成的白内障类型。这种疾病可能导致婴幼儿失明或弱视，因为白内障阻碍了正常光线进入眼内，刺激视网膜的发育。因此，早期诊断和治疗对于防止白内障儿童终生弱视和残疾至关重要。

先天性白内障可以分为家族性发病或散发病例。约有1/3的病人有遗传因素，近亲婚配是危险因素。非遗传性白内障与孕期胎儿宫内病毒感染、营养不良、代谢障碍、出生后吸氧、接触射线等有关。

在进行治疗前，需要将先天性白内障与其他眼部疾病如视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变晚期、眼内炎、永存原始玻璃体增生（PHPV）、严重视网膜发育异常、Coats病等进行鉴别。

治疗先天性白内障主要包括两部分：手术去除白内障和屈光重建。手术部分相对简单，但屈光重建对于这些患儿来说是一个非常艰巨的任务，尤其是单眼白内障。这其中包括人工晶体度数的选择和术后长期的弱视训练。由于正常幼儿晶体有很大的调节能力，而手术植入的人工晶体没有这种能力无法适应眼球的生长。

先天性白内障手术一般是越早越好，具体根据患儿全身情况、混浊程度等确定。治疗不仅仅是手术，更重要的是术后长期的弱视训练和随访（一般到10岁）。先天性白内障术后应该定期随访，至少18个月。一般儿童后发性白内障的几率接近100%。如果影响中央透光区应该在次手术。否则之前的治疗就没有意义。