揭秘胆囊息肉：症状、成因、治疗与预防

在日常体检中，很多人会被告知胆囊里长了一个东西，称之为“胆囊息肉”。这让不少人感到紧张和担忧。实际上，胆囊息肉是一种常见的病症，多数情况下并不会引起明显的症状。那么，胆囊息肉究竟是什么？它的症状有哪些？为什么会得这种病？需要治疗吗？下面我们将逐一解答这些问题。

1. 胆囊息肉的症状

大多数胆囊息肉患者并无明显症状，偶尔会出现轻微的上腹部不适，伴随着右上腹或右季肋部的疼痛或不适感。如果息肉位于胆囊颈部，可能会引起胆绞痛，尤其是在合并结石时。因此，定期体检对于早期发现和治疗胆囊息肉至关重要。

2. 胆囊息肉的成因

近年来，胆囊息肉的检出率有所上升，这可能与体检普及率提高、饮食结构和生活环境的改变等因素有关。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性食物、饮食规律紊乱等都可能增加患胆囊息肉的风险。此外，一些研究也指出，农药化肥的使用、食品添加剂的泛滥、电离辐射等环境因素可能与胆囊息肉的形成有关。

3. 胆囊息肉是否一定是恶性的

并非所有的胆囊息肉都会转变为癌症。胆囊息肉或胆囊息肉样变是一个笼统的称谓，实际上包括多种类型。其中，约65%的胆固醇性息肉（又称假性息肉）被认为不会癌变；而非胆固醇性良性息肉（约占30%）中的一些类型，如腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉等，可能具有癌变的风险；最后，约5%的息肉型早期胆囊腺癌已经是癌症的范畴了。因此，对于发现的胆囊息肉，需要通过进一步检查来确定其类型和性质。

4. 胆囊息肉的治疗

对于多发的胆固醇息肉，可能可以通过药物治疗来缓解合并慢性胆囊炎的症状；但对于非胆固醇性良性息肉和息肉型早期胆囊腺癌，药物治疗无效，需要考虑手术治疗。手术的目的是防止癌变或癌的漏诊，以及缓解不舒服的症状，改善生活质量。胆囊切除手术是一种常见的腹部手术，虽然短期内可能会出现轻度腹泻和腹胀，但大多数人可以通过调整饮食结构和生活习惯来适应这种变化。

5. 胆囊息肉的检查和复查

B超检查是早期判断胆囊内是否有息肉的有效方法，甚至比CT和核磁更敏感。然而，为了确定息肉的类型和性质，可能需要进行薄层增强CT或MRI增强扫描。对于不能确定性质的息肉，需要密切观察，可能需要每3个月复查一次B超。

6. 胆囊切除手术对身体健康的影响

胆囊切除手术对人体的影响主要体现在短期内可能出现的轻度腹泻和腹胀，特别是在进食大量油腻、高脂食物后。然而，这些症状通常可以通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前的医学研究并未发现胆囊切除手术会对人体造成任何不利影响。

7. 何时需要手术治疗

对于多发小于1厘米的胆囊息肉，建议病人观察，并改善生活习惯和饮食结构。若出现不舒服的症状，可以试试服用一些药物缓解症状。然而，如果息肉是单发的，或者直径大于1厘米，或者出现了不舒服的症状且用药不缓解，可能需要考虑手术治疗。胆囊切除手术的目的是防止癌变或癌的漏诊，以及缓解不舒服的症状，改善生活质量。