股骨头缺血性坏死的治疗方法:保住髋关节,避免置换
股骨头缺血性坏死是一种常见的疾病,它严重影响人类的健康和生活质量。近年来,该病的发病率显著上升,且患者的年龄趋于年轻化。由于该病的病因复杂、病程长、致残率高,甚至被称为“不死的癌症”,因此在早期采取积极的治疗措施,防止股骨头塌陷,改善血供并延缓人工关节置换术变得尤为重要。
股骨头缺血性坏死,也被称为股骨头坏死,是由于股骨头的血供中断或受损,导致骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复,继而引起股骨头结构改变、股骨头塌陷和关节功能障碍的疾病。该病可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
治疗股骨头缺血性坏死的方法包括非手术治疗(保守治疗)和手术治疗。非手术治疗主要针对以下三类患者:①股骨头缺血性坏死但尚未达到髋关节置换手术指征的患者;②因股骨头缺血性坏死引起的髋关节疼痛及功能障碍影响日常生活的患者;③已达到髋关节置换手术指征,但由于经济或其他因素决定不进行髋关节置换手术的患者。目前,已经有多例股骨头缺血性坏死患者接受了非手术治疗,并取得了良好的治疗效果。
非手术治疗的主要治疗措施包括四种:冲击波治疗、云克按疗程治疗、腰交感神经射频消融术和基础性治疗。冲击波治疗通过物理波振动改善局部血压循环,刺激局部血管生长,加速血液循环,起到自我修复的作用。云克按疗程治疗则利用云克的消炎镇痛作用、促进成骨细胞分裂增殖和抑制破骨细胞活性等特性,促进新骨形成和抑制异常骨吸收。腰交感神经射频消融术通过阻断交感神经链的错误信号传递,使下肢血管扩张,侧支循环建立,血液循环增加,皮温升高,有利于加速代谢产物和疼痛炎性介质的转运和排出体外,从而缓解疼痛和促进病灶积极修复。基础性治疗包括抗骨质疏松治疗和臭氧自血回输等。另外,关节腔富血小板血浆注射也可以用于修复软骨、盂唇等组织。