警惕!长期卧床可能引发下肢静脉血栓

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在古都西安的疫情防控阻击战中,广大市民响应政府号召,足不出户,居家抗疫。特别是中风偏瘫患者久居室内,活动不便或卧床不起,可能会引发下肢静脉血栓。下肢静脉血栓栓塞症指血液在深静脉内异常凝结,堵塞血管引起一系列临床症状体征,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。深静脉血栓形成常见的症状为肢体肿胀、疼痛,睡觉时腿脚冰凉,时间长小腿内侧还会出现色素沉着、湿疹和瘙痒的症状,甚至会形成经久不愈的溃疡。需要特别强调的是,肺栓塞极为凶险。脱落的血栓会随着静脉血流回流到心脏,然后流入肺内,这会肺动脉阻塞。如果病情比较轻微,通常无明显的临床症状,但如果比较严重,就可能会出现胸闷、心悸、胸痛、咳血等不良情况,甚至还会晕厥、休克和猝死,随时都有生命危险。

长期住院和久坐、久卧都会使静脉血栓的发病率增高。不良的生活习惯和饮食习惯引起的高脂血症也会导致静脉血栓的形成。中风偏瘫患者由于长期卧床,瘫痪侧肢体缺乏肌肉收缩,使血液回流缓慢,在深静脉处产生异常凝结, 使患者深受下肢静脉血栓的困扰, 严重影响患者生活质量, 特别是血栓脱落, 会造成脑、肺等脏器栓塞,严重威胁患者的生命安全。

那么如何预防下肢静脉血栓的形成呢?首先,需要加强对中风偏瘫患者的相关知识宣教,定期检查和记录患者下肢的皮温、色泽、腿围、足背动脉搏动、疼痛等情况,通过对比观察,及时发现病情变化。其次,控制中风偏瘫患者的盐、油、胆固醇的摄入,降低糖分的摄入,戒烟。再者,应使中风偏瘫患者下肢抬高30°,鼓励患者早日下床活动,定期为患者翻身叩背,进行关节的主动及被动运动。每天3次, 每次15分钟,协助其做四肢向心性按摩, 促进静脉回流, 预防下肢深静脉血栓形成。待患者身体条件允许时, 可下床活动,从坐-站-原地踏步-轮流抬腿-扶物前进等,须持之以恒、循序渐进,不可操之过急。

在治疗方面,中医药有其独特的方法。深静脉血栓形成中医可归于“脉痹”范畴,多为瘀血阻络,遇阻则肿,不通则痛。祛瘀通络、消肿止痛是治疗或预防深静脉血栓形成的重要原则,活血化瘀可畅通血脉、促进气血运行。中医外治法多采用中药外敷、中药熏洗、针刺艾灸等。通过刺激体表穴位或特定部位,以激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能增强局部的血液循环与淋巴循环,从而达到防病治病目的。

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