高尿酸血症：原因、危害与管理

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过420umol/L。尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既来自体内，也来自食物中的嘌呤分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所，90%的尿酸在肾小管被重吸收回到血液中。因此，血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。

高尿酸血症可能由先天性嘌呤代谢异常、其他疾病、药物或非疾病因素（如肥胖、摄入高嘌呤食物）引起。高尿酸血症是引发痛风的主要原因，痛风是由于血液中过饱和的尿酸盐结晶体沉积在关节、皮下、肾脏等部位，引发急性或慢性炎症，导致组织损伤。

管理高尿酸血症的关键在于控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水以增加尿酸的排泄。同时，需要限制脂肪的摄入量，避免食用辛辣刺激性食物。对于急性肾炎患者，应采用低蛋白饮食，并根据病情限制蛋白质的摄入量。慢性肾炎患者无需严格限制蛋白质的摄入，但应减少钠盐的摄入量。

生活管理方面，高尿酸血症和痛风患者应戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动或突然受凉。急慢性肾炎患者需要卧床休息，避免受凉，预防感冒。治疗高尿酸血症的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式改变，主要是针对性治疗高尿酸血症及其伴随疾病，包括应用排尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物和新型降尿酸药物。