中医药治疗胰腺癌的优势与特点

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胰腺癌在传统医学中有多种称谓,包括“腹痛”、“黄疸”、“症瘕”、“积聚”和“伏梁”。其形成与情志、饮食密切相关,病机主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达而形成癌肿。胰腺癌初起多为实证,中、晚期则以虚实相夹、本虚标实为主要表现,甚至可能以虚证为主。该病位在脾,外感六淫、内伤七情、饮食不节均可伤脾生积成胰腺肿瘤。

中医药治疗胰腺癌的优势在于改善晚期患者的症状,提高生活质量。中医防护治疗适用于手术恢复期、放疗、化疗、介入治疗期间的患者,以调理脾胃功能为主,减轻治疗手段导致的不良反应和并发症,促进机体功能恢复,改善临床症状,提高生活质量。

中医治疗胰腺癌的特点包括注重整体观念和综合治疗。整体观念强调将胰腺癌看作是全身性疾病在局部的表现,治疗时需考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系,并与现代治疗手段相配合;在疾病中、晚期,正气已损,邪气嚣张,需扶正培本治疗,寓攻于补,尤其注意固护胃气,扶助正气。综合治疗则采用多种方式,融合中药内服、中药外敷、针法与灸法相结合的指导思想,根据症状、体征临证加减。

辨证分型与治疗包括四种类型:脾虚气滞型、湿热蕴结型、气虚血瘀型和气阴两虚型。每种类型都有其特定的主证、治法和方药。例如,脾虚气滞型的治法是健脾理气,方药是香砂六君子汤加减;湿热蕴结型的治法是清热化湿,方药是三仁汤合茵陈五苓散加减;气虚血瘀型的治法是益气活血、软坚散结,方药是香砂六君子汤合膈下逐瘀汤加减;气阴两虚型的治法是益气养阴、清热,方药是生脉散合青蒿鳖甲汤加减。

中西医结合治疗胰腺癌的研究需要深入开展多学科的协作治疗模式,促使中医药与现代医学优势互补。进一步开展中医对胰腺癌病因病机、证型分布规律、治则治法的研究,探索寻找中医药治疗胰腺癌有效的单药及复方制剂,制定基于循证依据的中西医结合胰腺癌临床疗效评价体系,科学、客观地对中西医结合干预胰腺癌方法的有效性、安全性做出正确评价,以提高中西医结合治疗胰腺癌的有效率。

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