何时考虑前列腺增生症的手术治疗?
对于前列腺增生症(BPH)患者,手术治疗并非总是首选。然而,在特定情况下,手术可能是必要的。以下是四种情况,表明BPH患者可能需要接受手术治疗。
1. 生活质量受影响
如果BPH引起的下尿路症状(LUTS)达到中度或重度,并且已经明显影响了患者的生活质量,尤其是当药物治疗无效或患者拒绝接受药物治疗时,手术可能是合适的选择。
2. 并发症出现
当BPH导致以下并发症时,手术治疗可能是必要的:
- 反复尿潴留,至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留;
- 反复血尿,5-α还原酶抑制剂治疗无效;
- 反复泌尿系感染;
- 膀胱结石;
- 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。
3. 合并其他疾病
如果BPH患者同时患有膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等疾病,临床判断认为不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果时,手术治疗可能是必要的。
4. 尿失禁
对于那些因残余尿明显增多而导致充溢性尿失禁的BPH患者,手术治疗可能是唯一的解决方案。
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