马尾神经损伤引起排尿困难：神经源性膀胱的治疗与管理

马尾神经损伤可能导致一系列排尿问题，包括尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿困难、尿潴留、膀胱排空不全和尿痛等症状。这些问题通常被归类为神经源性膀胱功能障碍，属于马尾综合征的并发症之一。

在诊断神经源性膀胱时，需要通过一系列检查来确定神经系统病变的存在、下尿路和上尿路功能障碍以及泌尿系并发症的程度。这些检查可能包括影像尿动力学检查和盆底电生理检查等。

治疗神经源性膀胱的主要原则是保护肾脏功能，防止肾积水导致慢性肾功能衰竭，并改善排尿症状以减轻患者的生活痛苦。治疗方法可能包括非手术或手术方法，旨在减少残余尿量，避免尿路并发症的发生。

骶神经调控手术，也称为膀胱起搏器，是一种新型微创治疗手段。该手术通过在体内特定的骶神经处植入电极，释放低强度弱电脉冲刺激传入神经，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。这种治疗方法可以有效缓解尿频、尿急、急迫性尿失禁和非梗阻性尿潴留等症状，并对大便失禁也有一定的效果。