肺间质纤维化的中西医治疗方法及诊断标准

肺间质纤维化是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变。其病因及发病机制至今不明，多于50岁以后发病，起病隐匿，表现为渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳，可伴有全身不适、乏力、发热和体重减轻等症状。在肺底部可闻及吸气末细小爆裂音和杵状指（趾）。

在中医看来，肺间质纤维化可归入“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”、“喘症”、“咳嗽”、“短气”等范畴。中医治疗方法主要包括益气养阴、清肺润燥、疏通肺络、软坚散瘀、益气养阴、补益肝肾、益气活血、化痰清肺、活血通络等。西医治疗则推荐使用糖皮质激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤等药物，疗程一般为3个月以上，疗效判定包括症状减轻、X线胸片或HRCT异常影像减少、肺功能表现稳定等指标。

肺间质纤维化的诊断标准主要包括临床表现、理化检查和组织病理学改变等方面。临床表现包括症状和体征，理化检查包括X线胸片、HRCT、肺功能检查、BALF检查和血液检查等，组织病理学改变则主要依据开胸/胸腔镜肺活检的结果。根据有无外科肺活检资料，诊断标准可分为有外科肺活检资料和无外科肺活检资料两种情况。