青春期乳房纤维腺瘤：成因、诊断与治疗

青春期乳房纤维腺瘤是一种常见的乳房疾病，占据了50%以上的青春期乳房问题。这种疾病的发生主要是由于雌激素的刺激，可能与青春期女性卵巢功能旺盛、雌激素水平较高有关。特别是在月经初潮前后，女孩子更容易受到影响。

不合理的饮食结构和摄入过多含雌激素的食物也可能增加患病的风险。青春期纤维腺瘤通常表现为单侧、单发、无痛的肿块，或者单侧乳房增大或乳房不对称。有时，巨大的纤维腺瘤可能在数月内长至15～20cm，并伴随皮肤延伸、乳头歪曲等症状。对侧同时或后续出现大小不等的纤维腺瘤也很常见。

通过病史、体格检查、超声检查和病理检查，可以确诊青春期纤维腺瘤。虽然保守治疗无法完全治愈该疾病，但手术是最有效的治疗方法。然而，手术切除后肿瘤可能会复发或再发。一些研究表明，小于20岁女性乳房恶性肿瘤的发生率极低（小于0.1％／10万），并且青春期纤维腺瘤有可能完全自行消退。孕激素治疗也可能对部分患者产生良好的效果，但必须在专业人士的指导下进行。

对于小于5cm的青春期纤维腺瘤，可以选择定期随访，每3个月进行体格和超声检查。然而，如果肿块直径超过了5厘米、或在短时间内迅速增长、或存在恶变的可能性、或诊断不明确，建议进行手术治疗。在随访过程中，需要注意饮食调节，减少高蛋白、高雌激素类食物的摄入，并慎用含雌激素类的药物及保健品。同时，青春期女性应学会自我乳房检查，监测乳房肿物大小的变化，即使手术后也不能掉以轻心。