长期服用阿司匹林的消化性溃疡预防策略

阿司匹林和其类似物通过抑制环氧化酶（COX），可能会导致胃肠道黏膜生理性前列腺素E合成不足。这一情况会削弱细胞的保护功能，增加黏膜对损伤的敏感性，进而引发消化性溃疡，尤其是胃溃疡。很多胃溃疡患者，特别是老年人，都有服用阿司匹林或类似药物的历史。值得注意的是，溃疡通常没有明显症状（约50%），一些患者甚至以出血为首发症状。

一旦发生溃疡，应尽量停止或减少阿司匹林的使用，或者考虑更换其他制剂。对于这种类型的溃疡，H2受体拮抗剂的疗效相对较差。米索前列醇是一种临床合成的前列腺素E衍生物，具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。它主要用于预防非甾体抗炎药引起的消化性溃疡。