肾移植术后饮食与营养管理:预防并发症、提高生活质量
肾移植手术后的患者需要特别注意饮食和营养管理。由于长期使用免疫抑制剂,机体的代谢会受到不同程度的影响。良好的饮食控制不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应,还可以提高患者的生活质量,延缓移植肾功能减退,减少抗排斥药物所致的并发症。
一般情况下,肾移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。必须摄入的营养要素有:水、盐(氯化钠)、糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪、矿物质(钙、磷)、维生素等。
对于水的摄入,患者应多喝水,确保每天饮水量大于2000毫升。同时,应避免食用油腻、油煎、油炸食品,减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等高胆固醇和高脂肪的食物。相反,应多食用新鲜蔬菜水果,尤其是南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇的食物。推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
补钙也非常重要,因为功能下降本身会引起钙质吸收的减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收,增加排出,时间长了就会导致骨质疏松。因此需要注意补钙,钙的食物来源以奶制品为最好,不但含钙高,吸收率也高。其他含钙丰富的食品有:鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨等食品时,可放些醋,有利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素D, 适当进行些户外活动,或服用维生素D、阿法骨化醇、罗盖全等。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
低磷血症也是移植后的一个常见的症状,主要是由于泌尿系排磷的增加引起的。因此,肾移植术后需要增加含磷食品的摄入。在鱼肉、骨头汤中富含磷,可适量补充。
最后,维生素是人体必需的元素,缺乏维生素会导致各种疾病。肾移植患者如能正常进食,一般不须特别补充维生素。各种蔬菜、水果、粮食作物中均含有大量的维生素,应多食用这些食物。