中国宫颈癌临床诊疗与大数据研究：挑战与机遇

在过去的50年中，随着液基细胞学筛查技术的广泛应用，欧美等发达国家的宫颈病变患者大多数都能实现早期发现、早期诊断和早期治疗。然而，中国由于经济和卫生事业发展不平衡，宫颈癌筛查率低，ⅠB1期以上的宫颈癌仍然是我们面临的主要问题。宫颈癌的具体治疗方式存在多样化，需要更深入的研究和规范化的管理。

为了全面了解我国宫颈癌的诊疗现状，郎景和院士牵头的中国大陆部分地区宫颈癌临床诊疗大数据项目（简称1538项目）于2014年正式启动，收集了31,599份宫颈癌临床诊疗完整资料病例和25,013例严重并发症资料。该项目涉及19个省市48个地区的多中心回顾性研究，旨在从以下几个方面对中国宫颈癌临床诊疗与大数据进行粗略的评价：数据的真实性和完整性、临床诊疗存在的问题、改进措施等。

首先，数据的真实性和完整性是该项目的基础。通过对病历资料的逐条人工录入和双人独立核对，确保了数据的真实性和正确性。其次，临床诊疗存在的问题主要包括术前检查不足、临床分期不准确、术前辅助治疗不规范、手术方式不一致、术后辅助治疗混乱等。针对这些问题，需要采取一系列改进措施，如提高术前检查规范性、加强临床分期的准确性、规范术前辅助治疗、推广RH手术、规范术后辅助治疗等。

总之，中国宫颈癌临床诊疗与大数据研究面临着挑战和机遇。只有通过科学的研究和规范化的管理，才能提高宫颈癌的诊疗水平，减少患者的痛苦和死亡率。