女性健康：了解和治疗盆底功能障碍性疾病

盆腔器官脱垂是指骨盆腔内的肌肉和韧带松弛，导致膀胱、子宫、直肠、阴道等器官下坠。这种疾病可能引起尿频、尿急、肠蠕动障碍、膀胱或阴道感觉沉重、胀满和或疼痛、阴道下坠感、反复性尿道感染、阴道分泌物过多、性交不适或缺乏感觉等症状。随着人口老龄化，盆腔器官脱垂的发病率逐步上升，妇女一生中患病的概率为11%，而在绝经后，50%的妇女可能出现Ⅰ度子宫脱垂，10%可能出现Ⅱ度以上子宫脱垂。

治疗盆腔器官脱垂的方法包括凯格尔运动和盆底重建手术。凯格尔运动是一种收缩和松弛盆底肌肉的训练，对于轻度盆腔松弛的妇女可能会有益。盆底重建手术则是通过微创的手术方式恢复正常的阴道解剖结构，消除或改善不适症状，并能保持性功能。

压力性尿失禁是另一种常见的盆底功能障碍性疾病，表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、锻炼、干重体力活，甚至是行走时小便不自主地外流。这种疾病可能会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，甚至可能影响肾脏功能。压力性尿失禁的发病原因主要是支撑尿道的盆底肌肉松弛，使女性尿道位置发生下移，从而发生控尿障碍。雌激素水平低下、产妇、高龄是导致盆底肌肉松弛的常见原因，同时还可能伴有盆腔器官脱垂等疾病。

治疗压力性尿失禁的方法包括盆底肌肉康复训练和手术治疗。轻度患者可以在医生的指导下进行盆底肌肉康复训练。手术治疗目前效果最好，最微创的方式为经阴道无张力尿道中段悬吊术，特别是经闭孔的TVT-O手术，该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，全球超过100万患者已接受该治疗，满意度高达96%。

如果您出现以下症状，建议尽早与医生联系：无论在日间还是在夜里，突然的、无意识的漏尿现象；在大笑、打喷嚏、跳跃、快走或弯腰等对膀胱施加压力时出现漏尿；经常出现突然的、且急迫的排尿；排尿次数发生了改变；在24小时内上厕所的次数超过了8次；每晚上厕所的次数超过了2次。