理解脑膜瘤:生长特点、诊断和治疗
脑膜瘤是一种通常生长缓慢的良性肿瘤,位于硬脑膜上。它由肿瘤性脑膜上皮细胞(也称为蛛网膜细胞)组成。虽然大多数脑膜瘤是良性的,但少数可能是恶性的。根据世界卫生组织的分类,脑膜瘤有15种变型,其中9种被归类为I级(良性),3种为II级(低度恶性),3种为III级(恶性)。
脑膜瘤通常呈球形或分叶形,质地坚硬,血供丰富,且具有清晰的边界。有些脑膜瘤可能是偏平状或盘状,沿着硬脑膜蔓延,甚至可能侵入颅骨或颅外组织。钙化现象在脑膜瘤中也很常见。
脑膜瘤的临床表现因肿瘤位置而异。病程可能长达数年,初期症状和体征不明显,随后逐渐出现颅内高压征象、局部定位症状和体征。例如,剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和眼底视乳头水肿等都是颅内高压的表现。局部定位征象包括痴呆、运动感觉障碍、同侧偏盲和明显头痛等,具体取决于肿瘤所在的位置。
影像学检查是诊断脑膜瘤的重要手段。X线平片可以显示异常表现,包括颅内压增高、钙化的松果体移位、骨质改变、肿瘤钙化和血管压迹改变。血管造影可以揭示肿瘤的供血动脉、肿瘤染色、引流静脉和邻近血管移位等特征。CT和MRI扫描对于诊断脑膜瘤也非常有用,绝大多数良性脑膜瘤都有典型的CT和MRI表现。
手术是治疗有症状脑膜瘤的首选方法。只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多样,包括颅内压增高、癫痫、神经功能受损等。对于颅底脑膜瘤,由于其可能压迫多条重要神经,导致相应的神经功能受损,因此手术治疗尤为重要。
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