探索继发性骨质疏松：病因、症状与治疗

继发性骨质疏松症是一种由于多种疾病、药物、器官移植等原因引起的代谢性骨病。其主要特征包括骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折。以下是我们常见的几种引起继发性骨质疏松症的疾病：

• 内分泌代谢疾病：如甲状旁腺功能亢进症、库欣综合症、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、糖尿病（主要见于1型糖尿病及部分2型糖尿病）、腺垂体功能减退症等。
• 结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、皮肌炎、混合型结缔组织病等。
• 慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良。
• 胃肠疾病和营养性疾病：如吸收不良综合症、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
• 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、戈谢病和骨髓增生异常综合症等。
• 神经肌肉系统疾病：如各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合症和肌强直综合症等。
• 长期制动或太空旅行。
• 器官移植术后。
• 药物及毒物：如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物或肾衰用透析液等。

继发性骨质疏松症的症状通常较为隐匿，往往被原发病的症状所掩盖。部分患者可能会出现腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难等症状。严重者可能会有明显的骨骼疼痛，轻微损伤即易发生椎骨、肋骨或长骨骨折。继发性骨质疏松症的主要体征与原发性骨质疏松症类似，包括身高缩短、脊柱后凸、驼背或胸廓畸形等。

诊断继发性骨质疏松症需要依赖于疾病史、骨折史、骨密度测定和X线平片。对于有可引起骨质疏松症的疾病史的患者，定期监测骨密度是必要的。治疗继发性骨质疏松症应在积极治疗原发疾病的同时进行抗骨质疏松治疗，包括生活方式干预、基础治疗和药物治疗（治疗原则等同于原发性骨质疏松症）。