转氨酶：肝脏健康的重要指标

在日常体检中，丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）是必查的化验项目。它们是反映肝细胞损伤的生化指标。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。因此，了解转氨酶的作用和意义对于维护肝脏健康至关重要。

转氨酶种类繁多，除了赖氨酸和苏氨酸外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中，谷丙转氨酶（ALT或GPT）和谷草转氨酶（AST或GOT）最为重要。前者催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者催化谷氨酸与草酰酸之间的转氨作用。GOT在心脏中活力最大，其次为肝脏；ALT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。

ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时，从细胞内释放的主要是ALT；而当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体内的AST便释放出来，导致血清AST显著升高。

转氨酶升高的原因有很多，包括病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、心脏疾病、胆道疾病、肝硬化与肝重症、孕妇怀孕期间、某些感染性疾病以及非病理性原因等。因此，对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。

生理状态下，血清中ALT和AST活性较低，通常低于40 U/L。谷丙/谷草正常比值是1.5～2.5:1。如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。

如果转氨酶升高，不要过于紧张，但也一定要给予足够的重视。首先，好好休息，及时接受正规复查和治疗。其次，进一步查明病因，生理性原因还是病理性原因，之后才好对症下药。再次，选择正确、有效的保肝降酶药物。最后，根据病因进行针对性治疗。

在日常生活中，需要注意以下几点：首先，忌生活不规律，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。其次，忌辛辣、刺激类的食物，以清淡饮食为宜。再次，忌烟酒，抽烟和喝酒都会加大肝脏的损伤程度。最后，忌乱用补品和滥用激素、抗生素，转氨酶高的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。