微创手术直播月活动成功举行,专家分享肺结节手术经验
2020年9月8日,「西部未来」微创手术直播月活动在重庆举行。该活动由《中华腔镜外科杂志》和中华医学电子音像出版社共同主办,吸引了全国各地的胸外科专家在线观看手术直播,共有近2万人次参与。
在本次活动中,三位专家分别直播了两台胸腔镜肺段手术。其中,陈丹教授的两台手术引起了广泛关注。第一例手术是一名随访近1年的左下肺背段磨玻璃结节患者,直径约1cm。这种类型的结节在随访中持续存在,具有手术的相对指征。陈丹教授成功完成了单孔胸腔镜左下肺背段切除手术,术中冰冻切片病理结果显示为原位癌。第二例手术则是一名右肺多发磨玻璃结节患者,发现已有3年,且随访过程中结节密度增加,部分呈混合性磨玻璃结节。陈丹教授为患者施行了单孔胸腔镜下肺楔形切除术和前基底段切除术,成功切除6个肺结节,术中冰冻切片病理结果显示为微浸润腺癌和原位腺癌。
通过这两例手术,我们可以初步了解到,持续存在的5~15mm的纯磨玻璃结节可能为原位癌,如果超过8mm就有手术指征;如果出现或随访中出现密度增高,甚至呈混合性磨玻璃结节表现,则可能发展为微浸润癌,具有绝对的手术指征。因此,在微浸润阶段进行手术是最理想的状况,既能减少手术良性率,减少不必要的手术,又能有很好的手术治疗效果。
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